Oshtagata Roga | ओष्ठगत रोग : Diseases of lips – Treatment

ओष्ठगत रोग (Oshtagata Roga) दो शब्दों से मिलकर बना है: ओष्ठ – lips और रोग – disease; i.e diseases of lips.

Let’s study each of the Oshtagata Rogas in detail with their treatment.

ओष्ठगत रोग की संख्या:-

“तत्रौष्ठप्रकोपा वातपित्तश्लेष्मसन्निपात रक्तमांसमेदोऽभिघातनिमिताः॥” (सु.नि. 16/ 5)

ओष्ठगत (Oshtagata) 8 रोग होते हैं।

1. वातिक (Cracked lips)
2. पैत्तिक (Aphthous ulcer/ Chelitis)
3. कफज (Macrochelia)
4. त्रिदोषज (Carcinoma of lips)
5. रक्तज (Granuloma of lips)
6. मांसज (Carcinoma of lips)
7. मेदोज (Mucus retention cyst of lips)
8. अभिघातज (Traumatic lips)

आ. वाग्भट्ट ने 11 रोग माने हैं = 8 (सु.) + 3

• खंडौष्ठ (Cleft lip)
• जलार्बुद (Cyst in the lip)
• अर्बुद

लक्षण:-

वातज ओष्ठ रोग:

“कर्कशौ परुषौ स्तब्धौ कृष्णौ तीव्र रुगन्वितौ । दाल्येते परिपाट्येते ह्योष्ठौ मारुतकोपतः॥ ” (सु. नि. 16/ 6)

इसमे दोनों ओष्ठ खुरदरे, रूक्ष, स्तब्ध, कृष्ण वर्ण के तथा उनमें तीव्र पीड़ा होती है। उनमें दरारे पड़ जाती हो अर्थात् वह फट जाते हैं।

• आधुनिक मतानुसार इसे Cracked lips कह सकते हैं।

Cracked Lips :-

It is a condition with dry cracked or sore lips. Common in windy & winter weather. Sun exposure worsens the condition also known as chapped lips.

Etiology =

• Dry weather.
• Vitamin B12 deficiency.
• Cold weather.
• Sore on lips.
• Mouth breathing.
• Licking lips too often.

Clinical features =

The lower lip usually becomes inflammed. There may also be burning sensation or the formation of large, painful cracks when the lips are stretched.

Treatment =

• Intake of vitamin B12.
• Massaging lips with ghee.
• Rehydration by drinking lot of water.
• Apply moisturizing lotion on lips.

पैत्तिक ओष्ठ रोग:

“आचितौ पिड़काभिस्तु सर्षपाकृतिभिर्भृशम्। सदाहपाकसंस्त्रावौ नीलौ पीतौ च पित्ततः॥” (सु.नि. 16/ 7)

इसमें ओष्ठ सरसों के प्रमाण की अनेक पिड़िकाओं से युक्त हो जाते हैं। उनमें जलन, पाक और स्राव होता है एवं वर्ण में नील और पीत दिखाई देते हैं।

आधुनिक मतानुसार इसे Aphthous ulcer/ Chelitis कह सकते हैं।

Chelitis :-

It is the inflammation of lips. It is dryness and uncomfortable sensation of lips with scaling, cracking and accompanied by characteristic burning sensation.

Etiology =

• Licking lips
• Iu fitted dentures.

Symptoms =

• Cracking of lips
• Weeping at corners of mouth.
• Painful inflammation.

Treatment =

• Eliminating causes such as oral habits, or poorly fitted dentures.
• Most cases ulcers will disappear without T/t.
• If Ulcer needs doctor attention, treatment will be based on severity of ulceration.
• Eg :- Antibiotic Mouthwash, containing tetracycline,
• Oral steroids, local anaesthetics benzocaine & Lignocaine to reduce pain.
• Nutritional supplements containing folate, zinc or Vit B12.
• Apply milk of magnesia to the ulcer after rinsing.
• May use topical or oral antibiotics such as minocycline or tetracycline.

कफज ओष्ठ रोग:

“सवर्णाभिस्तु चीयेते पिडकाभिरवेदनौ । कण्डूमन्तौ कफाच्छूनौ पिच्छिलौ शीतलौ गुरु।।” (सु.नि. 16/ 8)

कफ के प्रकोप से ओष्ठ त्वचा के सम वर्ण वाली पिड़िकाओं से युक्त हो जाते हैं तथा वेदना रहित, शोथ युक्त, चिपचिपे, ठंडे और भारी होते हैं।

आधुनिक मतानुसार इसे Macrochelia कह सकते हैं।

Macrochelia :-

It is the condition of permanent swelling of the lip that results from greatly distended lymphatic spaces. This causes an abnormal largeness of the lips.

Cause =

• Leprosy
• Chelitis granulomatosa

Rise factors =

People with leprosy

Symptoms =

Permanent swelling of lips.

Treatment =

• Surgery
• In this reduction cheiloplasty with excision of excess tissue,
• Make an incision on lip then remove the excess tissue from lip.
• Stitch the lip with absorbable suture.

सन्निपातिक ओष्ठ रोग:

“सकृत्कृष्णौ सकृत्पीतौ सकृच्छ्वेतौ तथैव च । सन्निपातेन विज्ञेयावनेक पिडकाचितौ ॥” (सु. नि. 16/ 9)

सन्निपातिक ओष्ठ प्रकोप में ओष्ठ कभी काले, कभी पीले और श्वेत दिखाई देते हैं तथा विविध प्रकार की पिडिकाओं से युक्त होते हैं।

आधुनिक मतानुसार इसे Carcinoma of lips कह सकते हैं।

Carcinoma/ Cancer of lips :-

Lip cancer occur on the skin of the lips. It can occur anywhere along the upper and lower lip, but most common on lower lip.

Most lip cancers are squamous cell carcinoma.

Symptoms =

• A sore on your lip that won’t heal.
• Tingling pain and numbness of lip or skin around mouth.

Risk factors =

• Fair skin
• Excessive sun exposure to your lips.

Prevention =

• Stop using tobacco.
• Avoid the sun during middle of the day.

Treatment =

• Surgery used to remove lip cancer and a margin of healthy tissue that surround it. The surgeon then repairs the lip to allow the normal eating, drinking and speaking.
• Reconstructive surgery may involve moving tissue and skin to the face from mother part of the body.

रक्तज ओष्ठ रोग:

“खर्जूरफलवर्णाभिः पिड़काभिः समाचितौ । रक्तोपसृष्टौरुधिरंस्त्रवतः शोणितप्रभौ ॥” (सु.नि. 16/10)

रक्तज ओष्ठ रोग में ओष्ठ खर्जूर फल के समान वर्ण वाली पिड़िकाओं से युक्त होते हैं तथा उनसे रक्त निकलता हैं तथा ओष्ठ देखने में लाल होते हैं।

आधुनिक मतानुसार इसे Granuloma of lips कह सकते हैं।

Granuloma of lips :-

Pyogenic granuloma in the oral cavity present as an inflammatory hyperplasia usually caused by trauma, hormonal imbalance, chronic irritation or as the responses to a wide variety of drugs.

Treatment =

• The treatment of choice for pyogenic granuloma is usually surgical excision.
• Can also be removed using chemicals such as silver nitrate phenol, TCA (trichloroacetic acid).
• Laser surgery can also be used to remove it.
• Surgical removing of the entire growth and using stitches to close the wound.

मांसज ओष्ठ रोग:

“मांसदुष्टौ गुरु स्थूलौ मांसपिण्डवदुद्रतौ । जन्तवशचात्र मूर्च्छन्ति सृक्कस्योभयतो मुखात्॥” (सु.नि. 16/11)

मांसज ओष्ठ रोग में ओष्ठ भारी, मोटे तथा मांस के पिंड के समान उभरे हुए प्रतीत होते हैं तथा इसमें सृक्क (ओष्ठ प्रान्त के कोने) में कृमि पड़ जाते हैं।

आधुनिक मतानुसार इसे Carcinoma of lips कह सकते हैं।

मेदोज ओष्ठ रोग:

“मेदसा घृतमण्डाभौ कण्डूमन्तौ स्थिरौ मृदू। अच्छस्फटिकसड्कांशमास्त्रावं स्रवतो गुरु।।” (सु.नि. 16/12)

मेदोदुष्टि से ओष्ठ घृत मण्ड के समान आभा वाले, कण्डुयुक्त, स्थिर और मृदु होते हैं तथा इनसे स्वच्छ स्फटिक के समान स्राव निकलता है और भारी होते हैं।

आधुनिक मतानुसार इसे Mucous retention Cyst कह सकते है।

Mucous retention Cyst :-

Also known as mucocele, it is a fluid filled swelling that occurs on the lip of the mouth. The cyst develops when the mouth’s salivary glands become plugged with mucus. Mostly cyst occurs on the lower lip but can occur anywhere inside your mouth.

Treatment =

• Often go away without treatment.
• Sometimes they get enlarged & there is a need to see a doctor.
• The dentist or doctor may use a scalpel or laves to remove the salivary gland.
• Helping a new duct to form is called Manupialization.
• The dentist doctor –
  • Disinfects the area.
  • Put a stitch through the mucocele and ties a knot.
  • Gently presses out saliva.
  • Removes stitches after about a week.

अभिघातज ओष्ठ रोग:

“क्षतजाभौ विदीर्येते पाठ्येते चाभिघाततः। ग्रथितौ च सामाख्यातावोष्ठौ कण्डूसमन्वितौ ॥” (सु.नि. 16/13)

इसमें ओष्ठ रक्त के समान रंग वाले विदीर्ण, छिन्न, गांठदार होते हैं।

वाग्भट ने अभिघातज ओष्ठ रोग का क्षतज ओष्ठगत रोग (Oshtagata roga) के नाम से वर्णन किया है।

आधुनिक मतानुसार इसे Traumatic lips कह सकते हैं।

Traumatic lips :-

Lip trauma is injury to lips. Soft tissue injury are typically very painful and should receive prompt treatment.

Cause =

• Road traffic accident.
• Falling from normal height
• Slip due to any reason.

Treatment =

• Treat pain
• Clean it with cold water
• Numbness increases
• Apply pressure gauze or use a clear cloth to hold pressure against the trauma.
• Treat pain by acetaminophen or ibuprofen.
• Dose = 400mg/6hr.
• Petroleum jelly also used.
• If keeps bleeding even after you apply direct pressure for 5 to 10 minutes.
• In general 5-0 or 6-0 absorbable material is often used on the lips.
• When the trauma heal, the stitches dissolve and don’t need to be removed.

खण्डौष्ठ:

इसका वर्णन सिर्फ आ. वा. ने किया है।

“तत्र खण्डौष्ठ इत्युक्तो वातेनौष्ठो द्विधा कृतः ॥” (अ.हृ.उ.त. 21/3)

वायु के कारण ओष्ठ दो भागों में विभक्त हो जाए, उसे खण्डौष्ठ कहते हैं।

Cleft Lip/ hare lip :-

Congenital, deformed lips usually the upper one in which there is vertical fissure causing it to, resemble cleft lip of hare. This happens when the tissues that forms the roof of mouth and lip don’t join before the birth. So, the problem can range from small notch in the lip to a groove that runs into roof of mouth and nose.

Types =

1. Unilateral
2. Bilateral
3. Complete.
4. Incomplete

Etiology =

• Exact cause is not known.
• Poor maternal diet.
• Exposure to radiation during pregnancy
• Anticonvulsant & Anticancers as drugs.

Clinical features =

• Cosmetic problem
• Difficulty in sucking
• Hearing problem.
• Recurrent ear infection

Treatment =

• Surgical – Lip is normally repaired at about 10 weeks after birth.
• Step 1 : Medication are administrated to your child comfort during the surgical procedure. The choice include IV sedation and general anaesthesia.
• Step 2 : The goal of cleft lip surgery is to close the separation in the lip and provide a more normal function, structure and appearance to the upper lip. Excision made on either side of cleft to create flaps of skin, muscle and intraoral tissue that are drawn together and stitched to close the cleft and recreat the typical lip and nose anatomy.
• Step 3 : Once the cleft lip has been repaired the incision can be closed with removable or absorbable sutures.
• Step 4 : The resulting external scars of a cleft repair are generally positioned in the normal contour of the upper lip and nose.

जलार्बुद:

“जलबुद्बुद्वद्वातकफादोष्ठे जलार्बुदम् ।” (अ.हृ.उ.त. 21/10)

दूषित वायु और कफ से ओष्ठ में जल के बुलबुले की तरह जो अर्बुद होता है, उसे जलार्बुद कहते हैं।

आधुनिक मतानुसार इसे Cyst in lips कह सकते हैं।

गण्डालजी:

“गण्डालजी स्थिर: शोफो गण्डे दाहज्वरान्वितः ।” (अ.हृ.उ.त. 21/10)

गण्ड स्थल में अचल शोथ हो तथा दाह और ज्वर से युक्त हो, उसे गण्डालजी कहते हैं।

ओष्ठगत रोग चिकित्सा:-

वातज ओष्ठ (Cracked lips):

“चतुर्विधेन स्नेहेन मधूच्छिष्टयुतेन च । वातजेऽभ्यञ्जनं कुर्यान्नाड़ीस्वेदं च बुद्धिमान् ॥” (सु. चि. 22/3)

• चारों स्नेह (घृत, तेल, वसा मज्जा) में मोम मिलाकर अभ्यंग करना चाहिए और नाड़ी स्वेद का प्रयोग बुद्धिमान वैद्य को करना चाहिए।
• साल्वण की पुलटिस, शिरोवस्ति तथा वातहर द्रव्यों से सिद्ध तैल का नस्य हितकारी होता है।
• विरोजा, राल, देवदारु, गुग्गुल और मुलेठी के चूर्ण से प्रतिसारण करें।
• दूध से सिद्ध किए हुए एरण्ड के पत्रों की वाष्प नाड़ी द्वारा देकर स्वेदन करना चाहिए।

पैतिक औष्ठ (Chelitis):

“पित्तरक्ताभिघातोत्थं जलौकोभिरुपाचरेत् । पित्तविद्रधिवच्चापि क्रियां कुर्यादशेषतः॥” (सु.चि. 22/6)

• पित्तज, रक्तज और अभिघातज ओष्ठ रोग में जलौका के द्वारा रक्तमोक्षण करें तथा पित्तज विद्रधि की संपूर्ण क्रिया करें।
• गिलोय, मुलहठी, पतंग से सिद्ध किये घृत अभ्यंग करें।
• पित्तज विद्रधि के समान चिकित्सा करनी चाहिए।

कफज ओष्ठ (Metrochelia):

“त्र्यूषणं स्वर्जिकाक्षारो यवक्षारो विडं तथा। क्षौत्रयुक्तं विधातव्यमेतच्च प्रतिसारणम्॥” (सु.चि. 22/8)

• रक्तमोक्षण के बाद शिरोविरेचन, धूम, स्वेद और कवल का प्रयोग करें।
• त्र्यूष्ण (सोंठ, मरिच, पिप्पली); सज्जीक्षार, यवक्षार और विड्नमक में मधु मिलाकर प्रतिसारण करें।

सन्निपातज (Carcinoma of lips):

सु. और अ.हृ. में चिकित्सा वर्णन नहीं किया।

रक्तज:

सु. और वा. ने पितज ओष्ठ रोग समान चिकित्सा कही है।

मांसज:

सु. और वा. ने चिकित्सा का वर्णन नहीं किया।

मेदोज:

भेदन करें तथा अग्नि कर्म करें तथा प्रियंगु, त्रिफला, लोध्र, मधु से प्रतिसारण करें। वाग्भट ने भी यही चिकित्सा करने को कहा है।

अभिघातज (Traumatic lip):

सुश्रुत और वाग्भट ने इसकी चिकित्सा पैत्तिक ओष्ठ रोग के समान कही है।

खण्डौष्ठ (Cleft lip):

• इसमें लेखन करके सीवन कर्म करें और सद्योव्रण की तरह चिकित्सा करें।
• मुलहठी, मालकांगनी, लोध्र, मुण्डी, सारिवा, कमल, पटोल और मकोय से तैल सिद्ध कर अभ्यंग करें।

जलार्बुद:

• इसमें भेदन करके जल निकालने के बाद तीक्ष्ण द्रव्यों को मधु में मिलाकर प्रतिसारण करें।
• यदि गंभीर तथा बहुत बड़ा हो तो क्षार या अग्नि कर्म करें।

गण्डालजी:

आमावस्था, पच्यमानावस्था और पक्वावस्था को ध्यान में रखते हुए गण्डालजी में व्रणशोफ की तरह चिकित्सा करें।